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　　陜西廣播電視臺《陜西新聞聯(lián)播》記者 董少波 宋蕊 在剛剛結(jié)束的全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：當(dāng)前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，努力在分級診療制度、全民醫(yī)保制度等5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。寶雞作為國家首批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的實(shí)際情況，減輕患者負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)更加合理。

 

　　在寶雞市確定的首批試點(diǎn)醫(yī)院——寶雞市中心醫(yī)院。患者家屬麻先生說，他兒子患有血液慢性病，實(shí)行藥品零差率銷售后，常年用藥的患者得到了優(yōu)惠。

 

　　寶雞市民麻先生：“（原來）每支藥是396（元），現(xiàn)在藥品降價以后，降了40塊錢，是356（元），這樣算下來，我們一個月可以節(jié)省千八百塊錢，能減輕一些負(fù)擔(dān)。”

 

　　“藥品零差率”就是取消藥品的加成，按進(jìn)價賣給患者。試點(diǎn)工作開始后，寶雞市中心醫(yī)院的藥價降幅都在15%以上，像常用藥“羅紅霉素”由23塊5降價為20塊4，“布洛芬”由8塊8降價為7塊6。2016年上半年，僅取消藥品加成這一項(xiàng)，寶雞市中心醫(yī)院就讓利患者1786萬元。

 

　　患者負(fù)擔(dān)減輕了，就意味著醫(yī)院收入的減少。如何解決這個矛盾？寶雞市對醫(yī)院減少的這部分收入，5%由醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理消化，10%由政府財(cái)政補(bǔ)償，85%通過價格調(diào)整來補(bǔ)償。價格調(diào)整補(bǔ)償主要包括診查費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，治療費(fèi)，手術(shù)費(fèi)和床位費(fèi)等5類項(xiàng)目費(fèi)用有所上調(diào)，但是這些費(fèi)用都納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

 

　　寶雞市中心醫(yī)院總會計(jì)師李英強(qiáng)：“今年上半年，我院的藥占比比去年同期就下降了5個百分點(diǎn)，醫(yī)院的門診次均費(fèi)用和去年相比基本持平。住院的次均費(fèi)用下降了0.72%。”

 

　　同時，寶雞還對公立醫(yī)院進(jìn)行“醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保政策”兩調(diào)整，目的就是“倒逼”醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)人員，提高解決疑難危重病技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和管理水平，提升“醫(yī)療技術(shù)”的價值。

 

　　寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕科主任姚亞洲：“藥品加成下降（取消）以后，患者的經(jīng)濟(jì)能夠更好地分配。我們可以做更多的檢查，這些檢查做了以后，對病人的診斷更準(zhǔn)確，有利于我們對于治療方案的選擇。”

 

　　自去年啟動試點(diǎn)工作以來，寶雞市共調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1800多項(xiàng)，年讓利患者3000多萬元，財(cái)政每年支出近1000萬元，用于補(bǔ)償醫(yī)院藥品零差率部分的損失。

 

　　寶雞市衛(wèi)計(jì)局局長市醫(yī)改辦主任寧建國：“調(diào)價的一個基本原則，就是保證患者的自付費(fèi)用不能增高。主要對體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價值的那一部分價格進(jìn)行了調(diào)整，這樣就將醫(yī)務(wù)人員的主要工作精力轉(zhuǎn)移到為病人服務(wù)上，做好治療來體現(xiàn)勞務(wù)價值。”

 

　　記者從省衛(wèi)計(jì)委了解到，今年我省已被列為國家第二批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，陜西將以寶雞醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整為借鑒，有望年內(nèi)在陜西全面破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。屆時，全省公立醫(yī)院（不含中藥飲片）的藥占比最終降到30%左右。