不讓一戶群眾因病掉隊(duì)
2017-02-07 15:17:56
來(lái)源：西部決策網(wǎng)
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衛(wèi)計(jì)委
西部決策網(wǎng)訊 “感謝黨和政府，要不然我真的就活不成了！”走進(jìn)長(zhǎng)武縣相公鎮(zhèn)龍頭村曹宏濤的家，說(shuō)起大病救助，老曹心情異常激動(dòng)。
戴征社主任在長(zhǎng)武縣調(diào)研了解貧困群眾醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況
2015年10月，老曹愛(ài)人范拴芳突患重病，住院總費(fèi)用高達(dá)23萬(wàn)余元，但在合療和大病救助報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人僅負(fù)擔(dān)了4萬(wàn)余元，這讓原本愁容滿面的曹宏濤一下子露出了笑容：“這下不愁了，孩子他媽突然得病，醫(yī)生說(shuō)得花20多萬(wàn)元，我當(dāng)時(shí)就蒙了，沒(méi)想到合療政策這么好，老百姓看病，政府買(mǎi)單，我真是感激不盡。”
劉寶琴副主任在橫山縣調(diào)研群眾因病致貧情況
這是陜西省政策保障機(jī)制兜底，全力阻擊“因病致貧”的真實(shí)寫(xiě)照。
健康扶貧斬?cái)?ldquo;因病致貧”
習(xí)近平總書(shū)記說(shuō)：“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。”據(jù)悉，全省貧困人口中有40.9%是因病致貧人群，陜西省委書(shū)記婁勤儉作出重要批示：“關(guān)于因病致貧和返貧問(wèn)題，請(qǐng)扶貧辦和衛(wèi)計(jì)委研究具體針對(duì)性政策措施。”陜西省委常委會(huì)、省政府常務(wù)會(huì)、省脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議多次專題研究健康扶貧工作。陜西省衛(wèi)生計(jì)生委2016年2月至4月在全省組織開(kāi)展了農(nóng)村貧困人口患病情況大調(diào)查，調(diào)查組走村入戶，摸清了2015年底全省因病致貧人口的患病情況，建立電子數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析。
戴征社主任調(diào)研基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)
2016年4月，陜西全面啟動(dòng)健康扶貧工作，陜西省衛(wèi)生計(jì)生委和省扶貧辦出臺(tái)了《陜西省健康扶貧實(shí)施方案》，實(shí)施疾病分類(lèi)治療、發(fā)放健康卡、實(shí)行簽約服務(wù)等健康精準(zhǔn)扶貧措施，采用升比例、升封頂、降門(mén)檻、降押金等“兩升兩降”的辦法，全省65個(gè)國(guó)貧、省貧縣群眾看病報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)一步提高。
在旬陽(yáng)縣甘溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，45歲的張繼葉正在病床上打吊針，她6天前因頭痛、胃不舒服入院醫(yī)治。張繼葉告訴記者：“這次住院沒(méi)交一分錢(qián)，院長(zhǎng)給我說(shuō)出院時(shí)也不用我個(gè)人掏錢(qián)。”面對(duì)記者的疑惑，院長(zhǎng)張李安解釋說(shuō)：“我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對(duì)幫扶了42戶貧困戶，張繼葉出院合療報(bào)銷(xiāo)后，剩下本來(lái)需個(gè)人支付的部分，就由我們衛(wèi)生院買(mǎi)單了。”
在這里我們還可以看到有100多種基本藥物，慢病貧困人群是免費(fèi)領(lǐng)取的?；颊唿h登喜感嘆：“現(xiàn)在的政策就是好！我患高血壓，20多天來(lái)領(lǐng)一次藥，真是很方便。”目前已有80多名患者和黨登喜一樣享受著定期免費(fèi)領(lǐng)藥。
戴征社主任調(diào)研咸陽(yáng)貧困縣醫(yī)院建設(shè)
看得起病是健康扶貧的核心。陜西省在完善新農(nóng)合制度、藥物制度上精準(zhǔn)發(fā)力，實(shí)現(xiàn)保“大病”也保“小病”，保“急病”也保“慢病”，將康復(fù)綜合評(píng)定等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入農(nóng)村參合貧困殘疾人新農(nóng)合基本報(bào)銷(xiāo)范圍。參加新農(nóng)合的人員無(wú)需個(gè)人再繳費(fèi)，即可享受大病二次報(bào)銷(xiāo)。全省藥品采購(gòu)價(jià)格平均降幅達(dá)36%，部分醫(yī)用耗材價(jià)格降幅達(dá)50%。
貧困人口看病更便宜
2016年以來(lái)，陜西省衛(wèi)生計(jì)生委委黨組先后7次召開(kāi)專題會(huì)議，專題研究健康扶貧工作，全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)都積極投入健康扶貧工作。陜西省衛(wèi)生計(jì)生委主任戴征社說(shuō)：“做好健康扶貧工作是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)役的關(guān)鍵行動(dòng)，是衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)必須擔(dān)負(fù)的重大政治責(zé)任。”
因而，陜西省健康扶貧工作《實(shí)施方案》結(jié)合實(shí)際，有了更多創(chuàng)新。
鄉(xiāng)村義診受到群眾歡迎
農(nóng)村特困人員年度參合費(fèi)財(cái)政全額承擔(dān)，低保對(duì)象參合費(fèi)財(cái)政定額承擔(dān)；自2016年7月1日起，農(nóng)村參合貧困人口門(mén)診統(tǒng)籌中一般診療費(fèi)將由新農(nóng)合全額報(bào)銷(xiāo)，取消個(gè)人負(fù)擔(dān)部分；全省所有統(tǒng)籌區(qū)域一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)村參合貧困人口住院不設(shè)起付線，合規(guī)費(fèi)用全額納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)，同時(shí)，按照新農(nóng)合技術(shù)轉(zhuǎn)診要求規(guī)范執(zhí)行的農(nóng)村參合貧困人口住院報(bào)銷(xiāo)比例，在現(xiàn)有報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上均提高5個(gè)百分點(diǎn)；各新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域?qū)τ谵r(nóng)村參合貧困人口慢性病患者，將提高報(bào)銷(xiāo)比例封頂線，且要求提高比例不低于現(xiàn)有封頂線的20%；各新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域?qū)τ谵r(nóng)村參合貧困人口新農(nóng)合基本報(bào)銷(xiāo)完成后，符合大病保險(xiǎn)的，進(jìn)入大病保險(xiǎn)范圍，其起付線在現(xiàn)有起付線基礎(chǔ)上下降50%執(zhí)行；還將擴(kuò)大農(nóng)村參合貧困殘疾人新農(nóng)合基本報(bào)銷(xiāo)范圍，在已有運(yùn)動(dòng)療法等9項(xiàng)殘疾人康復(fù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，將康復(fù)綜合評(píng)定等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入農(nóng)村參合貧困殘疾人新農(nóng)合基本報(bào)銷(xiāo)范圍。并放寬農(nóng)村健康扶貧對(duì)象中的殘疾兒童（14周歲以下）住院轉(zhuǎn)診條件，首次住院轉(zhuǎn)診需按照分級(jí)診療要求和規(guī)范執(zhí)行，后續(xù)治療和康復(fù)治療只需要在當(dāng)?shù)睾席熃?jīng)辦中心備案即可。
這些實(shí)實(shí)在在的社會(huì)保障兜底措施，斬?cái)嗔?ldquo;因病致貧”的可能，將在打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中起到舉足輕重的作用。
縣域內(nèi)就診率提高到90%
“十二五”期間，全省安排用于貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基本建設(shè)項(xiàng)目投資達(dá)35.55億元，貧困縣基層衛(wèi)生服務(wù)體系得到健全，條件明顯改善。每個(gè)貧困縣達(dá)到“三個(gè)一”目標(biāo)，即每縣至少有1所二級(jí)甲等的公立醫(yī)院（含中醫(yī)院），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村有1個(gè)規(guī)范化衛(wèi)生室。
精準(zhǔn)施策，補(bǔ)齊短板，掛圖作戰(zhàn)，解決問(wèn)題，扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作。在“十三五”期間，優(yōu)先將各類(lèi)衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目向貧困地區(qū)傾斜，建立專門(mén)的衛(wèi)生計(jì)生扶貧項(xiàng)目庫(kù)。進(jìn)一步加強(qiáng)貧困地區(qū)公共衛(wèi)生工作，盡快將孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善等項(xiàng)目擴(kuò)大到所有貧困縣。繼續(xù)推進(jìn)對(duì)口幫扶和縣鎮(zhèn)一體化改革，推廣團(tuán)隊(duì)式簽約服務(wù)貧困人口的模式，加快貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，促進(jìn)分級(jí)診療，助推健康扶貧。三級(jí)醫(yī)院推行醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)生，開(kāi)展縣鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村一體化改革，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。推行分級(jí)診療制度，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和雙向轉(zhuǎn)診制度，擴(kuò)大服務(wù)范圍，引導(dǎo)患者合理就診，減輕群眾負(fù)擔(dān)。到2020年使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。”戴征社在接受采訪時(shí)對(duì)全省健康扶貧工作充滿信心。
戴征社的信心來(lái)自：三級(jí)醫(yī)院一對(duì)一幫扶貧困縣醫(yī)院機(jī)制，已組織省內(nèi)省際三級(jí)醫(yī)院86家，對(duì)口幫扶112家縣級(jí)醫(yī)院，貧困縣幫扶5年，非貧困縣幫扶3年，提高基層服務(wù)能力和管理水平；為縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘萬(wàn)名醫(yī)學(xué)類(lèi)本科生計(jì)劃，同時(shí)采取各種綜合培訓(xùn)方式，提升現(xiàn)有基層醫(yī)療人員水平。解決基層有人看病且能看好病的問(wèn)題。
千名醫(yī)生進(jìn)社區(qū)活動(dòng)
加大貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防控力度，加強(qiáng)腫瘤隨訪登記及死因監(jiān)測(cè)，擴(kuò)大癌癥篩查和早診早治覆蓋面；加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育工作，提升農(nóng)村貧困人口健康意識(shí)，使其形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，樹(shù)立“無(wú)病早防、有病早治”的保健意識(shí)。從源頭上防止疾病特別是重大疾病的發(fā)生。
沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。讓群眾看得上病、看得起病、看得好病、防得住病，是脫貧攻堅(jiān)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展的保障之一。要把廣大貧困群眾的健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活方式、優(yōu)化健康服務(wù)程序、完善健康保障制度、建設(shè)健康生態(tài)環(huán)境、發(fā)展健康扶貧產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，才會(huì)為全面完成攻堅(jiān)脫貧打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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