青海省調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人自付比例
2019-12-20 14:49:50
來源：西海都市報
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來自青海省醫(yī)療保障局的消息：切實減輕城鄉(xiāng)居民個人就醫(yī)負(fù)擔(dān)，根據(jù)醫(yī)?；疬\(yùn)行情況，我省調(diào)整全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目(醫(yī)用耗材)目錄中乙類項目及血制品、吸氧費(fèi)用個人自付比例等政策。調(diào)整政策自2020年1月1日起執(zhí)行。調(diào)整內(nèi)容如下：
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材實行最高限額標(biāo)準(zhǔn)管理，最高限額標(biāo)準(zhǔn)為5萬元，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按政策規(guī)定報付，高于限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分個人自費(fèi)。
(五)血制品和吸氧費(fèi)
血制品(不含藥品目錄內(nèi)品種)和吸氧費(fèi)個人先自付40%后按政策規(guī)定報付。
省醫(yī)保局要求各市州嚴(yán)格執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“三個目錄”乙類項目個人自付比例政策，不得擅自增減項目或調(diào)整個人自付比例。
★★新聞鏈接
我省完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策
記者從省醫(yī)療保障局獲悉，我省完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，政策自2019年12月31日起執(zhí)行。政策的實施將進(jìn)一步優(yōu)化資源配置、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式、提高服務(wù)效率、降低服務(wù)成本、滿足群眾就醫(yī)需求。
設(shè)立收費(fèi)項目：設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目包括互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程會診、同步遠(yuǎn)程病理會診、非同步遠(yuǎn)程病理會診、心電監(jiān)測遠(yuǎn)程傳輸、起搏器遠(yuǎn)程監(jiān)測、除顫器遠(yuǎn)程監(jiān)測費(fèi)用。
規(guī)范收費(fèi)行為：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法合規(guī)開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)按項目管理，未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)項目不得向患者收費(fèi)；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法合規(guī)開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，價格實行市場調(diào)節(jié)價?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院按其登記注冊的所有制形式和經(jīng)營性質(zhì)適用相應(yīng)的價格項目政策。
互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診診查費(fèi)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺，對患者在實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷的常見病、慢性病的相同診斷進(jìn)行復(fù)診時收取的費(fèi)用，不區(qū)分醫(yī)務(wù)人員職稱，不得用于首診。
依托“互聯(lián)網(wǎng)+”提供家庭醫(yī)生服務(wù)，按照服務(wù)包簽約內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)和結(jié)算費(fèi)用，不得因服務(wù)方式變化另收或加收費(fèi)用；縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)部間的遠(yuǎn)程會診或遠(yuǎn)程診斷不得向患者收費(fèi)。
患者接受“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，按服務(wù)受邀方執(zhí)行的項目價格付費(fèi)，涉及邀請方、受邀方及技術(shù)支持等多個主體或涉及同一主體不同部門的，各方自行協(xié)商確定分配關(guān)系，不得向患者重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)或加收費(fèi)用。
僅發(fā)生于醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他機(jī)構(gòu)之間，不直接面向患者的服務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供不屬于診療活動的服務(wù)；非醫(yī)務(wù)人員提供的服務(wù)等都屬于明確不作為“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目，不得向患者收取費(fèi)用。
患者享受線下服務(wù)時，由接診醫(yī)師通過“互聯(lián)網(wǎng)+”的形式邀請其他醫(yī)師會診，診查費(fèi)仍按照線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收?。还⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢驗檢查服務(wù)，委托地單方出具結(jié)論的，收費(fèi)按委托方線下檢查檢驗服務(wù)項目的價格執(zhí)行，不按遠(yuǎn)程診斷單獨(dú)收費(fèi)，不得重復(fù)計費(fèi)，不得以變換表述方式、拆分服務(wù)內(nèi)容、增加非醫(yī)療步驟等方式或名義增設(shè)收費(fèi)項目。（莫青）
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