51天鏖戰(zhàn) 只為春暖花開
2020-04-01 19:34:21
來源：重慶日報
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原標(biāo)題：51天鏖戰(zhàn) 只為春暖花開——來自重慶三峽中心醫(yī)院新冠肺炎重癥應(yīng)急病區(qū)的報道
新聞背景
■重慶萬州與武漢相距670公里，同湖北利川毗鄰接壤。
■這個春節(jié)，從湖北到萬州的人員多達2萬余人。
■萬州新冠肺炎確診患者達118例。
■重慶三峽中心醫(yī)院累計收治渝東北片區(qū)確診患者248例，其中重癥病人50余人。
春光明媚，桃紅柳綠。
出院隔離14天后，蔣麗收到復(fù)查結(jié)果，核酸檢測呈陰性。她終于可以走出家門看看春天的模樣了。
蔣麗是重慶市首例新冠肺炎確診患，也是全市第一個治愈出院的患者。沐浴著和煦的陽光，她把微信昵稱改成了“春暖花開”。
重慶市萬州區(qū)與武漢相距670公里，同湖北利川毗鄰接壤。這個春節(jié)，從湖北到萬州的人員多達2萬余人。隨著新冠肺炎疫情的爆發(fā)，萬州確診患者達118例。位于萬州的重慶三峽中心醫(yī)院（下稱三峽中心醫(yī)院）累計收治渝東北片區(qū)確診患者248例，其中重癥病人50余人。
在這個寒冷的冬天，廣大醫(yī)護人員以生命赴使命，與時間賽跑、同病魔斗爭。51天鏖戰(zhàn)，只為春暖花開——
這個冬天特別冷
蔣麗在武漢打工多年，今年1月15日回到老家巫山，19日被確診為全市首例新冠肺炎患者，21日凌晨轉(zhuǎn)入三峽中心醫(yī)院。
首例確診患者就是重癥！短短一周，三峽中心醫(yī)院收治患者近30人！
渝東北地區(qū)疫情形勢嚴(yán)峻！隨即，三峽中心醫(yī)院被確定為整個渝東北片區(qū)新冠肺炎集中救治中心，周邊10多個區(qū)縣的重癥病例均送到這里救治。
5小時順利轉(zhuǎn)移18名確診患者；對普通發(fā)熱病人、疑似患者、確診患者進行分類、集中救治……僅36小時，三峽中心醫(yī)院百安分院就被改造成新冠肺炎患者集中救治定點醫(yī)院。
2月1日，穆芳被確診患上新冠肺炎住進三峽中心醫(yī)院。兩天后，穆芳7個月大的女兒果果核酸檢測呈陽性，成為當(dāng)時全市年齡最小的確診患者。
醫(yī)院為果果組建了專門的兒科護理團隊，調(diào)動多學(xué)科醫(yī)護力量對母女倆進行個體化治療。雙床合并、加床檔防墜床，母女倆同住一間隔離病房救治。2月8日，果果爸爸被確診，一家三口被安排在了同一間隔離病房。主管醫(yī)生肖洪洲說，一家人彼此照顧，相互鼓勵，這樣有利于治療。
果果一家剛在醫(yī)院住下，李雨挺著肚子也進了隔離病房。她是全市首例確診新冠肺炎的孕婦，當(dāng)時，孩子在媽媽的肚子里已有35周。在對她的新冠肺炎病情監(jiān)測同時，產(chǎn)科醫(yī)生和護士還同步進行胎兒監(jiān)護。
新冠肺炎孕婦怎么救治？在救治李雨同時如何保證肚子里的胎兒安全？沒有經(jīng)驗可循，一道道難題擺在了市區(qū)兩級專家和醫(yī)護人員面前。
挑戰(zhàn)遠不止于此。不少患有基礎(chǔ)疾病的老年人一旦感染病毒，就更容易成為重癥患者，救治難度更大。
“這個冬天特別冷！”看著病房外凄冷的城市，三峽中心醫(yī)院院長張先祥神情凝重。他說，這場疫情對所有醫(yī)護人員和病人，都是一次嚴(yán)峻的考驗，但我相信，我們一定能戰(zhàn)勝嚴(yán)冬！
共產(chǎn)黨員挺身而出
“你進了隔離病房，我怎么辦？”崔勇是三峽中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)病區(qū)主任，家中還有80多歲的老母親，患哮喘多年的妻子擔(dān)心自己病發(fā)后聯(lián)系不上丈夫。崔勇就把同事劉超、周歧龍的電話留給妻子，叮囑有事就找他們：“我是共產(chǎn)黨員，又是科室負(fù)責(zé)人，我不上誰上？”
1月20日晚，崔勇帶領(lǐng)同事連夜奮戰(zhàn)，不到10小時就把科室改造成重癥肺炎應(yīng)急病區(qū)。21日凌晨4點改造剛結(jié)束，蔣麗就住了進來。
一切來得那么突然！關(guān)鍵時刻，黨員們有“跟我上”的膽氣！
重癥醫(yī)學(xué)病區(qū)副主任潘鵬飛剛套上防護服就沖進病房；同為重癥醫(yī)學(xué)病區(qū)副主任的黃霞把父母和兒子送回梁平老家后投入戰(zhàn)斗；主管護師徐瑩莉第一時間進入隔離病房……
1月28日，三峽中心醫(yī)院200名醫(yī)護人員緊握右拳面向黨旗和國旗宣誓，“英勇奮斗，全力以赴，用實際行動堅決打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)！”
一時間，從50后到90后，全院共產(chǎn)黨員挺身而出，紛紛請戰(zhàn)。三峽中心醫(yī)院在百安分院成立了抗擊疫情臨時黨支部，共產(chǎn)黨員帶頭沖向疫病救治第一線。
與此同時，胡鵬、王玉波、童瑾、劉華寶等首批市級專家紛紛在萬州集結(jié)，組建起呼吸、重癥、感染、中醫(yī)、影像、院感等多學(xué)科診療（MDT）團隊，從一開始就探索中西醫(yī)結(jié)合治療救治患者的方法。
蔣麗情況危急！擺在專家和醫(yī)護人員面前的首例患者就是個“硬骨頭”。
專家們發(fā)現(xiàn)，患者的醫(yī)學(xué)影像和身體癥狀存在差別！胡鵬創(chuàng)新提出“影癥分離”診療法，既依靠醫(yī)學(xué)影像，又通過患者的癥狀體征來判斷病情。經(jīng)精心治療，蔣麗的病情初步得到控制。緊接著中醫(yī)對她進行中藥康復(fù)調(diào)理，她的病情逐漸由重癥轉(zhuǎn)為輕癥。
針對孕婦李雨的病情，來自產(chǎn)科、新生兒科的專家組成的救治工作專家組評估：盡快終止妊娠。這場分娩手術(shù)很特別，參與手術(shù)的醫(yī)護人員得三級防護。這樣“全副武裝”，視線會非常不清晰、操作很不靈便，稍有不慎就會感染病毒。
方案一出，共產(chǎn)黨員向紹建、李明、陳紅燕等主動請纓，醫(yī)生李兵、楊紅兵、高德勝，護士唐傳鳳、周康、毛文靜、李巧玲等也紛紛加入。
歷經(jīng)1個多小時奮戰(zhàn)，2月11日深夜11點46分，伴隨著響亮的啼哭，一名女嬰降臨，李雨母女平安。護士毛婭文提議給這名女嬰取小名“安安”，意寓平安。
走出手術(shù)室，醫(yī)護人員們的衣衫濕透了，呼吸也困難，靠在墻上歇了好一陣才緩過勁來。
決不放棄一個病人
2月15日，渝東北地區(qū)下雪了。
此時，萬州片區(qū)成為全市新冠肺炎發(fā)病人數(shù)最多的地區(qū)，三峽中心醫(yī)院收治的確診病例就達228人，其中重癥有9人、危重癥達19人。
現(xiàn)實是：病人多、醫(yī)護人員少，工作壓力大，專家和醫(yī)護人員既要救治確診患者，還要負(fù)責(zé)疑似患者的篩查、發(fā)熱門診的日常工作等。
大雪紛飛之際，市委派出工作指導(dǎo)組幫助萬州打好疫情防控阻擊戰(zhàn)。市級醫(yī)療救治專家顧問組副組長、重醫(yī)附一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任郭述良，火速從黔江轉(zhuǎn)戰(zhàn)萬州。
“醫(yī)療救治也要講戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。”郭述良提出“四類分管”的措施，三峽中心醫(yī)院集中力量救治確診病例，萬州區(qū)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)無癥狀感染患者和疑似病例的醫(yī)療救治，重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校承擔(dān)發(fā)熱癥狀患者集中觀察任務(wù)。與此同時，他又把渝東北片區(qū)救治形勢分成“四個圈”，最里面的是危重型救治圈、重型救治圈，中間是普通型救治圈，最外面是院外區(qū)縣圈，每個圈由相關(guān)專家和醫(yī)護人員分頭負(fù)責(zé)。
“集中力量打殲滅戰(zhàn)，決不放棄一個病人。”郭述良說，一部分專家對院外區(qū)縣圈巡回檢查、培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)療救治工作，降低區(qū)縣的新增病人；同時防止三峽中心醫(yī)院患者普通型向重型、危重型轉(zhuǎn)化，爭取把危重和重型病人搶救過來，實現(xiàn)逆向轉(zhuǎn)化。
2月16日傍晚，危重患者李明病情惡化，隨時可能死亡! 市區(qū)兩級專家會診拍板上ECMO(體外膜肺氧合，俗稱“人工肺”)!
但三峽中心醫(yī)院沒有ECMO。市級專家組成員熊建瓊立即向市衛(wèi)生健康委求助。
沒有ECMO，重醫(yī)附二院醫(yī)支持；缺安裝專家，西南醫(yī)院專家火速支援；三峽中心醫(yī)院這邊，醫(yī)護人員提前準(zhǔn)備醫(yī)療器械和急救藥物；專家們跟蹤患者病情，隨時實施搶救。
2月17日凌晨1點30分，20余位專家、醫(yī)護人員集結(jié)到位。隨著一根食指粗的管子放到患者心臟入口，ECMO成功安裝！
12小時生死爭奪，讓李明病情得到明顯改善。
同在2月16日晚上，重癥患者李祥多項指標(biāo)異常，雖經(jīng)搶救闖過了“鬼門關(guān)”，但病情一直反復(fù)無常。市級專家組成員、主管醫(yī)生代永紅分析：藥物要經(jīng)過腎臟代謝，但李祥腎功能不好，藥物劑量大了，腎臟代謝不了，藥物劑量小了，又達不到治療效果；李祥重度貧血，需要補充營養(yǎng)，但營養(yǎng)液又容易引起心衰；李祥出血量太大，萬州沒血，市衛(wèi)健委立即協(xié)調(diào)奉節(jié)緊急調(diào)撥血小板送往萬州，又找黔江馳援新冠肺炎康復(fù)者血漿……
之后的23天，李祥一共透析了16次，全身輸入10000余毫升血液。醫(yī)護人員24小時輪流在床旁監(jiān)測調(diào)整液體量，每2小時就其情況進行一次評估。3月8日，李祥的病情終于出現(xiàn)轉(zhuǎn)機。
協(xié)調(diào)安裝ECMO，籌集血液血漿等，都需要市區(qū)兩級黨委政府及相關(guān)部門、三峽中心醫(yī)院、專家組、一線醫(yī)護人員等四方面力量協(xié)同作戰(zhàn)。郭述良將這稱為“四軸聯(lián)動”：只有四方面聯(lián)動才能帶動整個醫(yī)療救治流程高效運轉(zhuǎn)。
正是春暖花開好時節(jié)
2月26日，出生僅15天的安安，終于可以出院了。半月來，許多人都牽掛著安安是否被病毒感染。此刻，大家都露出了春天般的笑容。
就在安安出生兩小時后，醫(yī)院對她進行核酸檢測。隨后，安安被送往新生兒隔離病房護理，媽媽被送到重癥應(yīng)急病區(qū)繼續(xù)接受治療。
新生兒隔離病房是專門為安安建的，這里有心電監(jiān)護儀、呼吸機、輸液棒、吸痰器、暖箱等。相較于普通嬰兒的接觸隔離病房，還多了飛沫隔離、空氣隔離、開放氣道。醫(yī)院還特地安排了蘇月玲、張奉姣、向霞、楊羚、吳青娟5名護士做安安的“臨時媽媽”，每天24小時輪流陪護。
2月13日，安安第一次核酸檢測結(jié)果呈陰性！14日，第二次核酸檢測結(jié)果仍是陰性！16日，安安可以像正常寶寶一樣自主呼吸了，進奶量也由每3小時5ml逐漸提高到10ml、30ml……安安每一次可喜的變化，醫(yī)生和護士都第一時間告訴李雨。
李雨說，安安這個名字好，感謝醫(yī)院給她們母女帶來平安，也希望女兒一輩子平平安安，祝愿醫(yī)生護士們平平安安。
安安平安了，李雨心情也越來越好，很快從重癥轉(zhuǎn)為輕癥。2月25日，安安第四次核酸檢測依然是陰性，體重由出生時的2.65公斤漲到了3公斤，各方面情況比較穩(wěn)定。
“忠于職守一心為民，救死扶生熱心為民。”2月26日一早，安安的外公和舅媽來接她出院時，特地為醫(yī)院送來了錦旗。11天后，李雨也治愈出院。
在春暖花開時節(jié)，母女倆終于見面了。
3月8日，代永紅收到一線值班護士發(fā)來的信息，李祥的病情穩(wěn)定了！她說，這是婦女節(jié)她收到的最好的禮物。
到3月9日，李祥兩次核酸檢測均為陰性，達到新冠肺炎治愈標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)入全科進行基礎(chǔ)疾病治療。
自此，渝東北片區(qū)新冠肺炎重癥患者“清零”！
3月11日，三峽中心醫(yī)院最后一位新冠肺炎患者譚軍治愈出院。渝東北片區(qū)確診病例實現(xiàn)雙雙“清零”！
譚軍就是全市最小患者果果的爸爸。早在2月19日，果果與媽媽已治愈出院?，F(xiàn)在，他們一家三口可以相聚在春天里了。
“感謝黨”“感謝政府”“感謝醫(yī)生”“感謝護士”……一聲聲感謝、一句句叮囑、一次次鞠躬、一滴滴熱淚，一束束鮮花、一張張笑臉，匯聚交織成這個春天最美的畫卷。
白衣執(zhí)甲、逆行出征，架起生命的橋梁，只為春暖花開。
（文中確診患者均為化名）
?。ㄓ浾?彭瑜）
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